Definição: Rotura uterina é uma das mais graves complicações que podem acontecer na gestação ou até mesmo no trabalho de parto. Trata-se da ruptura do útero, gerando diversas complicações como hemorragia e até mesmo a morte materna e/ou do feto.
Predisposição
Pode ocorrer em casos de:
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Trauma abdominal;
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Presença de cicatrizes uterinas por cesáreas e/ou miomectomia (retirada de mioma);
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Endometriose;
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Adenomiose (diferente da endometriose);
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Acretismo placentário em gestações prévias (placenta que se adere de forma anormal à parede uterina);
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Gestação gemelar;
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Tumores prévios;
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Malformações uterinas;
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Áreas de degeneração ou necrose;
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Entre outros.
Prevenção
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Monitorização no pré-natal, principalmente em casos: fetos macrossômicos, apresentações anormais do feto, multiparidade (número de vezes que esteve gravida), vícios pélvicos (bebê de tamanho normal, porém a bacia óssea da mãe não permite a abertura suficiente para a passagem deste no nascimento), cicatrizes de cesáreas e/ou miomectomia (retirada de mioma);
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Utilização de uterolíticos (para controlar as contrações uterinas).
Classificação
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Completa: Quando há o rompimento total da parede uterina;
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Incompleta: Quando o peritônio parietal (membrana que reveste os órgãos, com função de diminuir o atrito entre as vísceras e possibilitar a circulação de células de defesa para combater infecções) esta intacto.
Tratamento (Cirúrgico)
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Laparotomia imediata (abertura da cavidade abdominal para poder localizar a origem do problema);
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Rafia uterina (fechar o útero cirurgicamente para evitar hemorragias);
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E se necessário, a realização de Histerectomia (remoção parcial ou total do útero).
Fontes
http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n9/0100-7203-rbgo-36-09-00387.pdf
https://semanaacademica.org.br/system/files/artigos/artigo_oficial-_rotura_uterina.pdf
